Gabinet Reumatologiczny Warszawa

dr n. med. Andrzej Gietka

specjalista reumatolog i hepatolog

PORADNIK

Marskość wątroby nie jest chorobą, lecz może być następstwem wielu przewlekłych chorób wątroby takich jak przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, autoimmunologiczne  zapalenie wątroby. pierwotne zapalenie dróg żółciowych czy alkoholowa choroby wątroby. Niezwykle istotne jest zrozumienie, że marskość może być wyłącznie następstwem przewlekłych!!!, wieloletnich chorób wątroby.

Wynikiem przewlekłych procesów zapalnych wątrobie jest pojawienie się włóknienia, tworzenie blizn łącznotkankowych. Stopniowo blizny te ze sobą się łączą prowadząc do izolacji guzków, czyli marskości wątroby. Zazwyczaj proces taki zajmuje dziesiątki lat, w przypadki przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby powyżej 30 lat.

Chociaż do tej pory marskość wątroby uważano za zjawisko nieodwracalne to w ostatnich latach część badaczy uważa, że u części chorych może się cofać.  Jednak najistotniejsze nadal pozostaje skuteczne leczenie przewlekłych chorób wątroby dzięki czemu do marskości możemy nie dopuścić, a zahamowanie choroby może doprowadzić do cofania się włóknienia.

Do marskości wątroby prowadzić może:

  •  przewlekłe, wieloletnie nadużywanie alkoholu
  •  przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby B, C i D / nigdy A !/
  •  stłuszczenie niealkoholowe zapalenie wątroby / NASH/
  •  gromadzenie żelaza w wątrobie/ hemochromatoza/
  •  mukowiscydoza
  •  gromadzenie miedzi / choroba Wilsona/
  •  atrezja dróg żółciowych
  •  niedobór alfa-1 antytrypsyny
  •  zespół Alagille’ a
  •  autoimmunologiczne zapalenie wątroby
  •  pierwotne zapalenie dróg żółciowych/ PBC/
  •  stwardniające zapalenie dróg żółciowych / PSC/
  •  leki / izoniazyd, amiodarone, methotrexate/
  •  kalectwo dróg żółciowych